페이스메이커

페이스메이커는 심장을 전자적으로 자극하는 장치입니다

해부학과 생리학으로 돌아가서 심장에 대해 생각해 봅시다 우리가 알고 있는 심장에는 4개의 방, 심방, 심장 내에 고유한 전도 시스템이 있으며 모든 것이 우리의 SA노드와 AV노드에서 시작되며 심장의 속도를 조절하도록 허용하므로 심장이 리듬에 있을 때 우리는 그것을 EKG에서 포작할 수 있습니다 우리는 또한 비트를 느낄 것입니다 우리가 맥박을 확인할 때의 맥박 그래서 우리가 심박 조율기를 배치하고SA노드와 AV노드 싶을 때 그것은 심장의 무언가가 제대로 작동하지 않는다는 것을 의미하고 SA노드와 AV노드는 일반적으로 우리의 심박 조율기이므로 올바르게 작동하지 않을때 우리는 생각해야 합니다

 

우리는 우리 자신의 심박 조율기를 설치해야 할 수 도 있고 심박 조율기와 함께 저는 여러분이 여기 이 외부 장치이고 그것이 작동할 수 있는 몇가지 다른 방법이 있다는 것을 이해하기를 바랍니다 단일 챔버라고 하는 것을 가질 수 있습니다

그냥 들어가면 우리의 우심방이나 우심실을 자극 할 수 있습니다 또 다른 납이 들어와 여기 중간을 관통하여 좌심실을

자극할 수 있고 세 가지 모두를 할 수 있는 것이 있습니다 그 심실에 있는 우심방 우심실과 그것들은 모두 다른 이름을 

가지고 있지만 우리가 가질 수 있는 다양한 유형의 심박조율기 리드가 있고 그것으로 우리는 또한 다를 수 있다는 것을 이해하기를 바랍니다 T유형의 심박 조율기 그래서 여기에는 두 가지 유형이 있습니다 우리는 일시적인 것과 영구저거인 것을 가지고 있고 이것들을 가지고 환자가 어떤 종류를 필요로 하는지에 대해 이야기할 것입니다

 

rtans라는 단어는 경피적이라는 뜻으로 피부를 통해 통과한다는 뜻입니다 그래서 피부나 피부를 통해 통과한다는 뜻입니다 환자가 들어와 가끔 가라앉을 수 있는 에피소드나 어지럼증을 겪고 있는데 기절하고 머리를 부딪혀서 오늘 들어왔고

우리는 그들을 심전도에 올려놓고 그들은 계속 땋거나 60대 초반에서 60대 후반으로 내려가다가 40대까지 내려가다가 결국 기절한 다음 붐이 다시 돌아옵니다 그 자극이 심장을 통과하고 그것이 심장을 통과하는지 당신은 추측했습니다

그리고 우리가 여기에 적어야 할 또 다른 것이 있습니다 그것은 고통그럽습니다

 

일반적으로 당신은 이것을 훨씬 더 좋게 만들기 위해 환자에게 어떤 종류의 약물을 투여합니다 경피는 우리가 응급상황에서 사용하는 것이므로 가까운 장래에 다른 유형의 심박 조율기로 끝나거나 영구적인 장치가 필요한 경우 영구적인 장치를

넣게 되므로 심외막에 대해 이야기해 보겠습니다 우리가 사용하는 심박조율기는 심외박이나 심장 바깥쪽에 있는  심외박을 통해 전달됩니다  이것들은 우리가 개심술을 할 때 사용할 수 있는 심박조율기입니다 

여기서 우리가 보고있는 것은 우리는 수술이 필요한 환자가 있고 흉부 내에서 다른 작업을 수행하는 동안 심장을 계속 

자극해야 하는 작업을 수행해야 하므로 이 전극을 외부에 배치합니다 

 

심내박과 심내막은 ivc 또는 경정맥을 통해 들어갈 수 있는 것입니다

팩은 몸 외부에 있지만 내부는 심내막이며 그냥 이동합니다 보다 실질적인 유형의 리듬으로 심장의 속도를 유지하기 위해

필요한 경우 우심방, 우심실 또는 좌심실에 삽입하고 우리는 항상 심박조율기로 생각하는 심박수로 생각하고 싶습니다

우리는 심장이 뛰기를 원하기 때문에 이 심장에 대해 그리고 왜 우리는 심장이 뛰기를 원하기 때문에 심작출량을 유발하고 심박출량은 우리가 관류에 사용할 수 있는 또 다른 단어입니다 좋다는 것은 우리가 뇌와 심장 외부, 기타 중요한 기관과 같이 필요한 것들에 관류를 얻고 있따는 것을 의미합니다

 

그래서 이제 환자는 심장박동기에 문제가 있거나 그들의 심장에 문제가 있고 그들은 영구적인 것이 필요할  것입니다

이들은 일반적으로 재발성 또는 만성 부정맥이 있는 환자들이 일시적인 페이싱이나 약물로 더 이상 실질적으로

통제되지 않는 환자들입니다 심장 심실 또는 둘 다 붙여 넣을 수 있으므로 심작조율기를 설정할 수 있는 몇가지 다른 방법이  있습니다 넣을 수 있는 다양한 모드이므로 지금바로 이야기 할 것입니다 우리 환자가 일시적인 심박조율기를 받을

것인지 아니면 영구적인 심박조율기를 받을 것인지 또는 일시적인 심박조율기에서 영구적인 심박조율기로 바꿨는지 여부와 여기서 중요한 덤은 영구심박동기를 외과적으로 이식했거나 그들이 하는 농장에 가벼운 진정제를 투여한다는 점을

이해해 주셨으면 합니다 결국 이 전극을 넣고 팩도 몸 안에 넣어 모든 것이 몸 안에 담기도록 심장 외에는 아무것도 없습니다 몸 밖에 있지만 우리는 모드에 대해 이야기 할 것입니다 처음 들었을 때 이해하기 어렵지만 개념을 이해하면 더 쉽게

이해하기를 바랍니다 두 가지 모드가 있습니다

 

동기식 또는 비동기식이므로 앞에 a가 있습니다 어 수축기 또는 무축기과 같습니다

우리는 싱크와 함께 있거나 비트와 같은 동기식을 가지고 있으므로 동기식은 함께 가는 것을 의미합니다 비트와 비동기식 동기는 기본적으로 없는 것을 의미하므로 나에게 동기식 모드는 수요 모드라고도 알려져 있으며 심장이 자체 리듬으로 뛰고 비트가 떨어지거나 필요한 것보다 낮게 떨어질 때 의미합니다 그때 심박조율기가 심장 박동을 요구할 때 심장 박동을 위해 충동을 보낼것이므로 심장이 작동하지 않거나 작동해야 하는 경우 또는 필요한 속도 이하로 떨어질 때 D로 이동합니다

심장을 감지하고 그것은 당신이 해야 할 일을 하지 않고 있다고 말할 것입니다 그래서 제가 여기 개입하여 당신을 위해

발사할 것 입니다 

 

심장을 움직이고 속도를 조절하지만 우리는 비동기식이므로 비동식은 우리의 고정 속도입니다

당신이 있든 없든 나는 발사 할 것이므로 심박 조율기는 당신이 무엇을 하고 있는지 모르지만 여기서는 작동하지 않는 것 같습니다 그래서 저는 속도를 설정하고 발사할 것이고 계속해서 발사할 것이고 발사할 것입니다 따라서 비동기식은 고정된 속도이며 동기식은 함께 갈 자첵적으로 발사될 것입니다 심장은 심장의 박동을 알아내기 위해 심장과 동기화될 것이고

그런 다음 불일 붙을 것인지 아닌지를 결정합니다